8月2日凌晨2点，武汉大学中南医院博士专家和随州市曾都医院神经内科的医生们化身“拆弹专家”，为一例脑动脉瘤患者拆除藏在脑中的“不定时炸弹”。

8月1日，77岁老年患者，主因“突发头痛5小时”入院，在当地卫生院行头颅CT示蛛网膜下腔出血，为进一步确诊及治疗转诊到曾都医院，此时患者头痛剧烈，意识较前变差，病情紧急，到院后立即开辟绿色通道行急诊头颅CTA，显示右侧颈内动脉交通段巨大动脉瘤，曾都医院神经内科团队针对患者病情，紧急讨论考虑蛛网膜下腔出血为颈内动脉瘤破裂所致出血。动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。颅内动脉瘤管壁比正常血管壁薄，易破裂出血，破裂后引发蛛网膜下腔出血，患者多表现为难以忍受的头痛，是急危重症疾病，死亡率极高。

和患者家属沟通中建议立即行血管内栓塞介入治疗术，取得同意后，立即进行术前准备，行急诊颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。最终在武汉大学中南医院但毕堂教授、曾都医院神经内科主任李洪斌和主治医生闻永洋通力协作，以及麻醉科、介入科医护技团队的密切配合下，用缜密的治疗方案、精湛的介入技术成功为患者“拆除炸弹”！术后患者头痛明显减轻，四肢活动完全正常，家属怀着激动的心情感谢中南医院专家和曾都医院医务人员，让自己的亲人得到及时救治和非常好的治疗效果。

治疗前

治疗后

据悉，该手术是曾都医院首台脑动脉瘤介入栓塞手术，标志着神经内科在介入领域实现一次质的飞跃，填补了医院又一项技术空白。同时免除了区域内脑动脉瘤患者奔波就医的痛苦，争取到更多的抢救时间，降低了异地就医的经济负担，为患者带来福音。

健康科普

血管内栓塞介入治疗技术的优点是什么？

具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高等优势，是国际上用于治疗颅内动脉瘤常用的金牌治疗方法之一。后循环动脉瘤患者、高龄患者、自发性SAH评分较低患者以及处于脑血管痉挛期患者应优先考虑此治疗方案。

血管内介入栓塞常用术式有哪些？

医生需要综合考虑病变部位解剖、动脉瘤大小及形状等多种临床因素进行选择，分为单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、球囊辅助弹簧圈栓塞。

血管内介入栓塞术后注意事项是什么？

医护人员应密切观察患者生命体征、症状的变化及穿刺点情况，并及时向医生反映；术后饮食和服药要遵医嘱，不可自行停药或减药，尤其是使用血管内支架的患者；定期复查。（注：具体方案咨询主治医生。）

专家介绍  

但毕堂

武汉大学中南医院神经内科副主任医师

脑血管病医疗组组长

长期从事神经内科专业临床及教学工作。擅长头痛、头晕及脑血管病的诊治。尤其擅长脑血管病的介入诊断及治疗；在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗、动静脉溶栓的桥接治疗及机械取栓治疗；颅内外动脉慢性闭塞开通的介入治疗；脑静脉系统疾病、脑动脉瘤的介入治疗领域积累了丰富的经验。

科研成果：

多次参加国家级脑血管病大会进行学术交流并发言。参加多项国家级及省部级课题研究；主持省级课题1项。参加工作以来，在国内外核心期刊发表论文近20余篇，其中发表SCI论文5篇。参编神经病学论著1部。

社会任职：

中国卒中学会神经介入分会青年委员；

中国研究型医院学会神经病学专委员会经桡神经介入协作组副组长；

湖北省脑血管病防治学会理事；

湖北省脑血管病防治学会神经介入专业委员会常务委员 ；

湖北省神经病学分会神经介入学组委员；

湖北省脑血管病防治学会中西医结合委员会常委；

武汉市医疗损害鉴定专家委员会委员等。

李洪斌

随州市曾都医院（武汉大学中南医院随州医院）

神经内科主任，副主任医师

擅长脑梗死静脉溶栓、脑出血微创引流手术及帕金森病、痴呆、周围神经病的诊治，在神经内科急危重症及疑难病例的诊治方面有丰富的临床经验。

闻永洋

随州市曾都医院（武汉大学中南医院随州医院）

神经内科主治医生

于2018年—2019年在武汉同济进修神经内科，2022年5月—2022年11月在武汉大学中南医院进修神经介入。熟练掌握经桡动脉入路全脑血管造影术、能够完成颈动脉支架植入术、椎动脉支架置入术及急性卒中的机械取栓术。对脑血管病、癫痫、帕金森病、脊髓疾病、周围神经疾病、睡眠障碍、头痛头晕、躯体化障碍疾病的诊治，对神经内科危急重症有丰富的临床经验。

来源：随州曾都医院