随着年龄的增大

不良生活饮食习惯的形成，肥胖等因素

高血压已经变成一种常见病

那么在日常生活中高血压与哪些因素有关

高血压如何用药？有哪些并发症？

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随州市中心医院心血管内科二病区主任宋波

就来跟大家聊聊高血压

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随州市中心医院心血管内科二病区主任

主任医师   宋波

随州市十佳文明医务工作者

湖北省医学会老年病分会委员

湖北省医师协会老年专业常务委员

随州市医学会心血管病学副主任委员

随州市医师协会心内科医师分会副主任委员

高血压与哪些因素有关？

第一与年龄有关，年龄越大的人越容易患高血压；第二与生活饮食有关，比如说吃饭过咸、饮食过多或者说进食过量长期这样下去也容易引起高血压；第三与肥胖有关，肥胖的人容易患高血压；第四与糖尿病病史也有关系，患糖尿病的病人一般来说容易患高血压；另外还有一个遗传因素，这也是一个很重要的因素。

另外经常运动的人患高血压的机率偏低，还有吸烟和饮酒，吸烟的患者血压升高，长期大量的吸烟不但容易患高血压而且容易引起心脑肾血管的钙化，甚至得肺癌等等疾病。饮酒也是高血压的易患因素，少量饮酒可以活血化淤，长期大量的饮酒，可以引起血压的升高而且容易并发脑血管疾病。

高血压患者血压降至正常可以停药吗？一开始不能用好药吗？

高血压的患者一经确诊应该终身服药。我们为什么要终身治疗？因为人的血压升高也是一个缓慢的过程，它可以造成心脑肾血管的改变。如果我们突然停药，容易出现反弹而且容易出现血管的破裂，这样容易得脑血管疾病。第二个对高血压降压药物来说没有好坏之分，只要对你有效的，那么这个药就是好的，我们的高血压治疗应该是终身的。

血压高但没有症状可以不吃药吗？

这个观点是错误的。一般来说血压高我们要吃药，这是我们警惕的一部分，那么长期的有效的血压控制可以防止并发症，但是对于血压高没有症状的患者那更要警觉因为他没有症状耐受了，他感觉不到这个血压的危害，这个时候他长期不吃药，可能有一天会并发脑出血或者其他的心脏病等等，到时候随时危及生命。

别人的降压药又贵又好，我可以换成同款吗？

任何降压药都是有效的。对每个个体来说可能要选择对你是有效的，别人的降压药对他好不一定对我好，所以说一般的患者，你要找医生制定一个系统的方案，选择有效的对个体有益的降压药。

降压药需要定期更换吗？

如果说一种降压药对你有效而且吃着你很舒服的话，血压降得很平稳，那么不用定期更换。有的患者经济条件好吃着很贵的药，这是可以有。有的患者吃着很便宜的药，也是很好的。只要对你自己有用。第二个就要对症，如果说你并发有糖尿病，用的降压药，肯定不能影响血糖，而且可以改善血糖代谢；心率过速的患者，那么肯定要用减慢心率的降压药；比如说beta受体阻滞剂，那么对于不爱运动的患者，他的血压和心率很高很快，那肯定要用减慢心率的降压药，所以说降压药只要适合个体就不用经常更换。

血压升高需要快速降压吗？

这个问题是这样的血压很高的时候是要快速地稍微跟它下降一点，但是长期的降压还是要平稳地降，不能说突然血压升得很高，一下子降得很低，这样对脑血管是一种摧残，而且容易出现血管的破裂，并发心脑血管的并发症，特别是脑溢血。那么我们血压从高到低一般来说缓慢地平稳地降压然后达标，一般地需要二到四周，把血压降到平稳状态，然后持续地平稳地降压 。

降血压是不是越低越好？

对于降到越低越好，这个观点也不可取。因为人体的血液循环维持人体肌体正常的需要有一定压力，所以血压越低也可以引起心脑肾血管的灌注压降低，这个时候容易引起心肌梗塞、脑梗塞所以不是越低越好，应该降低到一个合理的范围内是最好的。

高血压会导致哪些并发症？

高血压的并发症很多我们在前面已经说了心脑肾。对脑来说，他可以脑动脉硬化，然后造成脑溢血、脑梗塞，还有心脏的并发症，造成冠状动脉粥样硬化，然后引起冠心病、心肌梗塞、心衰、心功能不全；那么对于肾脏来说，他引起肾动脉的硬化，引起肾功能不全，甚至尿毒症，所以降压一定要达标和持久。

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