冬季是脑卒中的高发季，

尤其是对中老年人来说，更是高危季节。

引发脑卒中的原因有哪些？

如何进行有效预防？

今天随州市中心医院急诊医学科主任陈波

来和大家聊聊“脑卒中”这个话题。

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随州市中心医院急诊医学科主任

日间手术病房主任  全科医学科主任

陈波

中国地级市急诊医学联盟理事会常务理事

湖北省医学会急诊医学分会委员

湖北省医学会院前急救管理分会委员

随州市首届卫生高层次人才

随州市“五一”劳动奖章获得者

随州名医称号获得者

一 、为什么冬季脑卒中频发？为什么冬季是中老年人预防脑卒中的关键时期？

那是因为冬季到了以后气温较低，人体血液粘稠度就会增加，同时我们毛细血管的痉挛性收缩和脆性增加会引起血压升高，从而诱发脑卒中的发生。同时冬季昼夜温差比较大，尤其老年人起夜的时候温度变化较大，容易导致血压波动，这样很容易导致卒中的发生，所以秋冬季对于中老年人来说，一定要警惕脑卒中的发生。

二、中老年人在冬季预防脑卒中有哪些措施及注意事项？

预防脑卒中最重要的是两降，一个是降低我们的血压，第二个是降低我们的血糖，同时要防止我们的心脏病。有心脏病病史的人一定要把心脏看护好，心脏是脑卒中的一个很大的诱因，很多患者都是由于心脏的房颤导致栓子的脱落进入脑部的血管，形成脑卒中的发生。另外我们还要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒、减轻我们的体重，同时要养成一种从容的生活态度，千万不要过于激动。

三、中老年人在冬季洗完澡后为什么容易脑卒中？

我们洗澡的时候，全身体表的毛细血管是全部开放的，也就是说，这个时候血管是处于一种扩张状态，洗完澡出去以后，冬季冷风一吹，血管急剧的收缩就会导致血压的剧烈波动，血压的剧烈波动就容易引起血管破裂，从而发生脑卒中。所以冬季洗澡对于中老年人来说是一个很大的坎，一定要注意。

四、在冬季，如何正确识别中风前的预警信号？

中风之前其实有很多信号都提醒我们人体注意，比如说突然的晕厥、头晕，以前没有过的，另外一侧的肢体使不上劲，还有头面部的麻木，包括舌、唇这些器官的麻木，以及言语含混不清，都提示我们血管出现了问题，有了这些症状，我们一定要及时到中心医院神经内科门诊去进行一个排查，及早的发现它。

五、为了预防脑卒中，老年人在冬季清晨加大锻炼量正确吗？

这里面有一个误区，很多老同志觉得清早起来空气非常新鲜，越早越好，对于医务人员来说，锻炼的好时机其实并不在清晨，至少是9点钟以后太阳出来了，或者是午后气温变暖以后，这个时间段锻炼比较好。对于有糖尿病的患者来说更应该注意，糖尿病患者如果需要锻炼的话，一般适宜于进餐后1-2个小时比较合适。然后我们来看看运动量，对于中老年同志来说，运动一定要适度。怎么叫适度呢？就是我们运动的时候微微感到有点吃力，但是能够正常的说话，同时出一身小汗，第二天能够完全恢复，头天的锻炼对第二天没有任何影响。

六、秋天通过中成药疏通血管，预防脑卒中对吗？

它并不是合适的。首先活血化瘀并不等于疏通了血管，我们的中药起到活血化瘀，主要是用于外伤，皮肤下面的这些淤血、瘀斑尽早的进行消散，对于血管里面的血栓形成，这些中药目前没有任何证据表明它们能够起到作用。

七、冬天多吃一些阿司匹林就不会脑卒中吗？

阿司匹林只能降低血液性脑卒中的发生率，并不能完全杜绝；其次阿司匹林的用量是有严格要求的，不能够用多了，用多了以后会增加出血的风险；再者阿司匹林只是针对某一种诱因有作用，并不能对所有引起脑卒中的诱因起作用，所以盲目的增加阿司匹林的用量以杜绝脑卒中的发生，这个说法是不可取的。

八、脑血管检查正常，就不会脑卒中吗？

这个说法并不完全对，因为引起脑卒中的原因很多，脑血管的原因只是其中的一部分，比如说有五分之一的患者，脑卒中的发生是由于心脏的栓子脱落导致的，这个和血管是完全没有关系的。所以脑血管的检查是正常的，并不能排除脑卒中的发生，我们预防脑卒中还是得靠良好的生活习惯和一个稳定正常的血压、血糖来保证它。

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