近年来,随州市曾都区医保事业以“高效办成一件事”为契机,加快医保深化改革,2025年该区异地就医直接结算服务成效显著,结算规模持续扩容。全年累计完成异地就医结算14.1万人次,医保基金支付2.05亿元,同比分别增长26.7%、3.2%,直接结算率突破98.8%。如今,出院患者可在定点医疗机构现场直接办结结算报销,彻底告别异地就医“先垫资、再跑腿”的困扰,就医便捷度显著提升。
曾都区精准落实异地医保报销政策,以流程优化、效率提升为抓手,持续强化异地就医联网平台建设,全面推广医保服务“网上办”“掌上办”。参保人员通过“鄂汇办”APP、湖北省医疗保障小程序等线上渠道,即可快速完成异地就医备案,在已开通联网结算的定点医疗机构,凭医保电子凭证就能直接结算费用。全程无需在就医地与参保地之间往返奔波,真正实现“不见面”备案,以“数据跑路”替代“群众跑腿”,把便民服务落到实处。
在此基础上,曾都区不断升级服务效能,推动异地就医结算服务向基层下沉。通过精简申请材料、简化办理手续、压缩办理时限,进一步便利群众异地就医购药直接结算,全面实现门诊、住院、慢特病跨省直接结算及“跨省通办”,持续拓宽惠民覆盖面,切实减轻群众就医负担。为让政策深入人心,该区还开展异地就医政策集中宣讲活动,2025年发放宣传资料60余万份,有效提升政策知晓率,确保参保群众应知尽知、应享尽享。
通讯员:晏学明 丁金鹏





