云上随州

数据赋能精准滴灌 曾都医保绘就民生暖卷

2026-01-26 10:44  

党的二十届四中全会立足中国式现代化全局,明确提出健全社会保障体系、强化普惠性基础性兜底性民生建设的要求,为新时代医保工作锚定坐标、指明路径。医疗保障作为社保体系核心支柱,是守护群众健康的“安全网”、促进社会公平的“调节器”。曾都医保深学细悟全会精神要义,立足基层实际,以参保扩面为切入点、数据治理为突破口、服务提质为落脚点,将全会精神转化为精准识别、服务、保障的实干举措,在破解医保难题、增进民生福祉中践行“人民至上”理念,为基层医保领域落实全会精神提供了生动实践范例。

“以前总担心断保影响看病,现在医保干部主动上门代办,费用还全免,心里特别踏实。我身患重病,医保局驻村工作队还主动帮我申请医疗救助,解了燃眉之急。”曾都区万店镇低保户王福金老人的话语,道出了困难群体的心声,更彰显了医保部门的责任与担当。此前,王福金老人因恶性肿瘤住院10天,总花费17300.07元,医保基金支付16678.37元(含医疗救助1207.98元),个人仅支付621.7元。后续,医保工作人员又协助其申请到救助资金23392.84元,进一步减轻了这位低保老人的就医负担。针对低保、特困等重点人群参保看病就医难题,曾都医保紧扣全会“强化兜底保障”要求,构建“全额代缴、动态跟踪、上门服务”立体化保障机制,把暖心服务送到群众家门口。

这份精准服务的背后,是数据赋能的坚实支撑。曾都区依托湖北省医疗保障信息平台,打破医保、民政、乡村振兴、税务等部门间的信息壁垒,建立健全“一人一档”参保动态管理数据库。工作人员通过常态化数据比对,像“筛金子”般精准识别未参保、断保人员,实现底数清、台账明、情况准。对筛查出的困难群众,无需本人跑腿,医保部门主动对接核对信息,全程代办参保手续,确保“应保尽保、不漏一人”。截至目前,特殊人群参保资助改革实施以来,累计为困难群众代缴医保费1678.15万元,政策兜底网越织越密、越扎越牢。

聚焦灵活就业人员、新业态从业者等群体的参保痛点,曾都医保践行全会“完善灵活就业人员权益保障”部署,推出“线上参保、缓缴补缴、简化流程”综合举措,打破户籍限制,让参保服务更便捷高效。外卖骑手李师傅对此深有感触:“我老家不在曾都,以前参保要跑好几个部门,还得等5个工作日。现在手机上就能办理,提交材料后当场办结,再也不用耽误跑单时间。”

从5个工作日到即时办结,从线下奔波到线上直达,曾都医保以改革攻坚破解服务堵点。通过优化参保办理流程,取消不必要的证明材料,依托线上服务平台实现参保登记、费用缴纳、信息查询全流程网办,切实让灵活就业群体“少跑腿、好办事、不添堵”。截至目前,全区已新增灵活就业参保人员3200人,越来越多新业态从业者被纳入医保保障网,获得感持续提升。

锚定全会“高质量发展”目标,曾都医保以实干成效彰显担当,为基层医保改革提供了可复制、可推广的实践经验。全会强调要推动医保事业高质量发展,让群众获得感、幸福感、安全感更可感可及。曾都医保始终以全会精神为引领,兼顾保障覆盖面与服务质量,实现常住人口全覆盖与重点人群精准保障双重突破,全区基本医保参保率稳定在95%以上,职工与居民医保结构持续优化,医保事业高质量发展态势凸显。

这份亮眼成效,源于曾都区将全会精神贯穿工作各环节的系统实践:数据比对的精准识别、分类施策的贴心服务,彰显“以人民为中心”的发展思想;流程优化的效率提升、兜底保障的温情守护,展现深化改革的攻坚勇气;部门协同的壁垒打破、服务模式的数字转型,践行国家治理体系和治理能力现代化要求。其“高效办成一件事”的创新举措获央广网专题报道,为基层医保提质增效提供了可借鉴的经验,也印证了全会精神在基层落地生根、开花结果的强大生命力。

民生无小事,枝叶总关情。曾都医保的创新实践,是基层医保部门落实二十届四中全会精神的生动缩影。从困难群众的兜底保障到灵活就业人员的便捷参保,从数据赋能的精准治理到服务升级的效能革命,曾都医保用点滴努力汇聚成民生幸福的洪流。未来,曾都医保将持续深学笃行全会精神,紧扣医保高质量发展方向,深化改革、优化服务、强化保障,同步优化营商环境,以更实举措回应群众急难愁盼,为推进共同富裕、建设健康中国贡献基层医保力量。

通讯员:晏学明

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