近日，被膝关节疼痛折磨了十年的赵阿姨慕名来到随州市曾都医院就诊，经完善相关检查，诊断为双膝退行性关节炎、右膝关节内游离体、右膝半月板损伤、右膝腘窝囊肿，且患者还患有高血压病三级，属于高危病患。

入住随州市曾都医院关节、创伤、神经外科后，阿姨的主管医生黄科结合其实际病情，向其本人及家属详细介绍了病情及治疗方案，告知膝关节镜检查、膝关节单髁置换及全膝关节置换的优缺点。患者及家属考虑后同意实施膝关节单髁置换术。

4月11日上午，关节、创伤、神经外科主任周强带领医疗团队为赵阿姨顺利完成了右膝关节内侧单髁置换术。术后患者病情稳定，恢复良好，在术后第4天赵阿姨即可以下床独立行走。患者及家属表示对此次手术非常满意。

据了解，膝关节单髁置换术创伤小、恢复快，能有效缩短患者住院时间，降低患者住院成本。

近几年，随州市曾都医院关节、创伤、神经外科团队在武汉大学中南医院的鼎力帮扶下，通过自身不断努力，医疗服务能力不断提升，各项新技术、新项目层出不穷，能更好地为关节疼痛患者解除病痛，提高他们的生活质量、降低他们的就医成本。

健康科普

膝关节骨性关节炎是膝关节的局部损伤及炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性为特征的疾病，早期治疗很关键。在临床工作中发现，很多人对膝关节病不够重视，认为疼痛忍一忍就能熬过去。这种想法是错误的，因为一味拖延治疗，可能使病变向全膝关节蔓延，失去微创治疗的机会。

对于此类疾病，通常手术的方法有以下3种：

第一种是关节镜手术。这种方式适合年轻的半月板损伤患者，它不能清除磨损的软骨和多余的骨赘，因磨损导致的关节内力线畸形也无法纠正，45岁以上的中老年患者一般不建议关节镜下半月板成形术。

第二种是全膝关节置换术。这种方法可以切除磨损的软骨及增生的骨赘，但是手术创伤较大，牺牲了尚有功能的外侧间室组织和前后交叉韧带，患者术后对康复锻炼的要求较高，部分患者术后功能恢复不确切。此类手术方式适合关节炎严重且日常劳动要求不高的老年骨性关节炎患者。

第三种是单髁置换术。这种手术仅更换受到磨损的膝关节内侧间室半月板和软骨，保留了具有正常功能的外侧间室、髌股关节以及交叉韧带。所以，在病变前期，可以考虑行微创单髁置换术，通过手术有效解除疼痛，获得一个活动度接近正常的关节。

人工单髁膝关节置换术是一种通过精准化的手术操作，使用人工单髁膝关节替代病变的关节软骨、半月板从而保留正常的关节韧带和其他组织的一种保膝微创手术，在不影响其他间室的正常功能的同时最大限度保留患者的本体感觉和关节功能。

▲人工单髁膝关节置换术通过精准化的手术操作，使用人工单髁假体替代病变的关节软骨、半月板，是一种保膝的微创手术，可以最大限度保留患者的本体感觉和关节功能，从而实现快速的康复。

相对于全膝关节置换术，单髁置换术具有以下特点：

（1）创伤小。手术切口大约只有传统全膝关节置换手术的一半，切除置换的骨与软骨组织不到传统手术的三分之一。

（2）疼痛轻。术后疼痛较轻，在规范的镇痛方案辅助下，多数患者几乎感觉不到疼痛。

（3）恢复快。大多数患者术后当天即可下床活动并完成日常生活，一个月以内基本恢复正常状态。

（4）更接近正常的生理活动。由于保留了膝关节的正常结构，接受这类保膝手术的患者术后膝关节能够完成膝关节旋转、极度屈曲、深蹲等动作。

单髁置换术用于治疗膝关节单间室的病变在国外已经有超过30年的开展时间，在国内也有超过15年的时间，手术技术成熟，效果稳定可靠。近年来，国际上越来越多的医生推荐患者接受这一保膝手术，手术量逐年上升。单髁置换术具有手术创伤小、术后恢复快、病人疼痛轻、失血少、术后本体感觉好、花费少等特点。用于膝关节早期病变，可明显改善病人生活质量，延缓病人的全膝置换时间，对很多患者来说可以免除全膝关节置换。

专家介绍

周强

随州市曾都医院（武汉大学中南医院随州医院）

关节、创伤、神经外科主任，副主任医师

1990年毕业于武汉大学，从事骨科专业30多年。熟练掌握骨科疾病诊治，熟练开展全髋关节、全膝关节、肩关节置换术及关节翻修、脊柱类手术，各类近关节疾患、骨折及疑难骨科手术，四肢及关节内复杂手术内固定。熟练开展膝关节镜镜检及运用关节镜固定关节内骨折手术，对小针刀治疗全身慢性软组织损伤深有研究。

1995年在武汉大学人民医院进修骨科，先后到北大深圳医院、北京朝阳医院、武汉大学中南医院、武汉协和医院进修学习关节镜手术及各类关节置换手术。获“曾都名医”荣誉称号。承担《临床骨科学》著作第一主编一部。发表国家级核心刊物10余篇。“近膝关节爆裂性骨折的手术治疗”获得随州市科学进步三等奖。

学术任职：

随州市医师协会骨科医师分会副主任委员；

随州市医师协会手外科分会副主任委员；

随州市医学会理事会理事；

湖北省老年学学会骨质疏松专业委员及骨科专业委员；

湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员；

湖北省生物医学会工程学会、骨生物材料与组织工程专业委员；

中国医药教育协会骨科专业委员；

随州市医疗事故技术鉴定专家；

湖北省骨科主任联盟委员会委员；

随州市医学会手外科分会委员会委员。

范泽义

随州市曾都医院（武汉大学中南医院随州医院）

关节、创伤、神经外科副主任，副主任医师

2003年毕业于三峡大学，从事骨科临床工作20余年。熟练掌握四肢骨折、膝关节镜及人工髋膝关节置换手术等治疗技术。主治关节创伤、股骨头坏死、膝关节骨性关节病等疑难杂症，擅长髋部骨折微创手术、膝关节半月板撕裂及膝关节前后十字韧带断裂关节镜下手术及人工髋膝关节置换手术，目前主要开展转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术、膝关节前后十字韧带断裂关节镜下重建术及前后十字韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜下复位内固定术及人工髋膝关节置换等诊疗技术。

曾在中部战区武汉总医院关节科、运动医学科进修人工髋膝关节置换及膝关节踝关节肩关节关节镜下治疗等诊疗技术。多次参加河南省、湖北省举办关节、创伤、运动医学学术会议。

学术专长：

1.关节创伤，2.骨关节病，3.运动医学。

学术任职：

河南省医学会运动医疗分会第一届关节置换学组委员；

河南省中医药学会运动医学分会委员；

发表国家核心期刊论文4篇。

来源：随州曾都医院