云上随州

曾都区医保局多措并举推动 智慧医保经办服务体系建设

2024-04-02 10:04  

标准引领,推动智慧医保服务标准化建设。全面落实湖北省医疗保障经办服务事项指导规范,坚持“六统一”(统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准)和“四最”(服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简),积极开展一扇门办好、一个人办理、一套资料办结、一次跑动办完、一天(周)工作时间办完的“五个一”悦享服务,全面落实流程标准化。通过湖北医疗保障线上练兵系统鼓励经办人员“日日学”“周周练”“月月比”,以学促干,强化经办人员素质和能力,规范经办服务行为。以标准化制度以及规范化经办服务,引领智慧医保经办服务体系建设。

借力发展,纵向延伸智慧医保经办服务体系。利用湖北省医疗保障信息平台,快速打造“15分钟医保服务圈”,实现医保经办业务“全城通办、一网通办、一窗通办”,更利于经办服务沉下去、群众满意度涨上来。以区政务服务中心、镇(街道)医保服务站、村(社区)医保服务室为基础,全区11个镇(街道),215个村(社区),21个定点医药机构医保服务点已实现医保经办服务全覆盖,全部统一标牌、吊牌、服务事项。购置医保自助服务设备,方便群众查询个人缴费记录、医保账户、医保药品目录等信息。目前,15项高频事项下沉至11个镇(街道),8项至村(社区),10项至定点医疗机构医保服务点。

数字赋能,全面提升基层医保服务水平。大力推动医保电子凭证应用,办事群众无需带实体卡,通过展示医保码即可办理服务事项,推动医保服务从“卡时代”转向“码时代”。全面推进“刷脸”结算功能在医疗机构场景运用,实现参保群众“零接触”支付。通过朋友圈、公众号、抖音等多元化平台加大政策宣传,提高群众对“不知不懂不用”医保政策的知晓率。以“鄂汇办”APP、湖北医疗保障微信小程序、国家医保服务平台、支付宝小程序、湖北政务服务平台为牵引,实现参保缴费“网上缴”、亲情账户“网上联”,医保关系“网上转”,服务内容涵盖6大类11项业务,实现高频事项服务从线下“搬到”线上,告别过去需要群众“多地跑”“往返跑”的情况。据统计,今年以来,通过网上办理服务事项的参保群众达到3000余人次,办理事项2000余件,服务事项网办率达到80%以上。

下一步,曾都区医疗保障局坚持“以人民为中心”服务理念,着力推动智慧医保建设,不断拓展医保电子凭证应用场景,提升医保公共服务可及性便利化程度,为参保群众提供更优质便捷服务。

通讯员:肖瑶


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