云上随州

市社保中心开展2023年度协议医疗机构专项检查

2024-01-08 15:10  

为规范工伤保险协议机构管理,切实维护工伤职工合法权益,更好保障工伤职工医疗服务需求,确保工伤保险基金安全,进一步推进工伤保险省级统筹,近日,市、区社保中心联合开展了工伤保险协议医疗机构专项检查,6家协议医疗机构均通过了考核。

本次考核的对象为2023年度与市本级和曾都区工伤保险经办机构签订的协议医疗机构,包括市中心医院、市中医医院、曾都医院、安珍医院、大和康复医院和老年康复护理医院。考核内容为协议机构提供服务情况、技术水平和费用合理性等内容。考核方式主要采取现场实地检查的方式进行综合评价,通过现场询问住院工伤职工,调阅病历和医嘱记录,查看费用明细清单或记录工作台账,查阅工伤保险管理制度,是否配备专(兼)职管理人员等,全方位掌握医疗机构的工作规范情况,并对协议医疗机构的工伤就医流程、联网结算操作使用等细节问题进行了具体指导。

下一步,市、区工伤保险经办机构将结合日常结算工作过程中发现的问题,督促医疗机构及时整改,防范风险隐患,进一步完善责任管理和工作制度,共同营造维护工伤职工合法权益和工伤保险基金安全的良好氛围。

通讯员:甘琼 吕巧

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