为进一步优化营商环境，增强医疗保障能力，区医保局全面推进医保行政执法“三项制度”工作，持续加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，充分发挥宣传引导作用，不断优化营商环境，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全。

建立健全制度，提升行政执法能力。完善《曾都区医疗保障局行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度》，进一步明确医保行政执法“三项制度”建设总体要求、实施内容、相关规定等；在“曾都区人民政府”门户网站公开了行政执法程序流程图、行政执法服务指南、行政处罚流程图。举办培训班，开展行政执法培训，对全体干部职工在行政执法双随机一公开、全过程记录、合法性审核等制度进行培训，增强人员依法行政意识。

严格规范执法，全面提升服务效能。将推进医保“三项制度”与“放管服”改革、优化营商环境等重点工作相结合，与规范行政执法程序、推行政府法律顾问、推行行政执法案例指导、健全行政执法裁量基准、开展行政执法案卷管理和评查、行政执法投诉举报以及行政执法考核监督等制度建设相结合，有效解决医疗保障执法领域社会反映强烈的突出问题。截至目前共出具法律意见函4份。

加强基金监管，筑牢医保安全防线。进一步完善我区医保基金监管工作机制，建立医保联席会议制度，实行部门间协同监管，联合惩戒、要情通报，完善案件移交，落实行刑衔接机制。开展专项检查，坚决打击欺诈骗保行为，守护好参保群众的健康钱、救命钱。截至目前对辖区内定点医药机构全覆盖无死角监管（定点医药机构、诊所、村卫生室）已完成全覆盖检查，共计开展检查416次，追回医保基金合计154.1万元。

开展“八五”普法，做好欺诈骗保宣传。采取“线上+线下”的方式，做好“八走进”，在镇街和定点医疗机构，经办窗口、用人单位等密切接触群众区域，设置政策法规宣传展板，发放宣传折页，悬挂布标，LED屏幕滚动播放等方式，广泛宣传医保政策法规、欺诈骗保行为和投诉举报渠道等内容，使群众成为优化营商环境、维护医保基金安全的监督员，共同营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。今年以来通过开展宣传活动，发放知识性手册及宣传折页30000余份，设立咨询点10余个，接受咨询共计3000余人次。

记者：晏先勇