意外碰撞、交通事故、游泳溺水、猫抓狗咬、走路摔伤……生活中，处处有意外，当遭遇意外时，意外伤害医保报销政策无异于雪中送炭。今年以来，曾都区医疗保障局始终坚持问题导向，聚焦报销“时间长”、群众“来回跑”、 责任“划分难”，持续优化医保便民服务举措，破解第三方不明确的意外伤害医疗费用报销难问题，打通基本医保意外伤害存在的堵点，为群众提供更高效的医保服务，进一步深入优化营商环境。12月28日上午，曾都区医疗保障局组织召开意外伤害险承办保险公司座谈会，区医疗保障局主要负责同志、相关负责同志及承办意外伤害险保险公司负责人参加会议。

会上，通报了日常意外伤害报销工作中存在的一些问题，并针对存在的问题提出了整改要求。各承办意外伤害保险公司负责人就各司报销情况作了情况介绍，围绕如何精准开展案件勘查、意外伤害特殊情况责任划分、及时规范拨付补偿款等方面进行了探讨交流。会议要求，各承办意外伤害保险公司要提高为民服务意识，增强参保人员幸福感。一是要建立健全24小时报警立案机制，对当天接到的报警必须在24小时内分流办理。对构成案件的，要及时受理、取证、核定，不能出现有案不立、立案不办的问题，增强保险报销赔付主观意识，做好意外伤害保险报销“服务员”；二是要完善理赔工作流程，对调查结果，当事人不同意的，需出具拒赔通知单，详细说明拒赔理由，切实维护医保基金安全和当事人的合法权益，做好意外伤害保险报销“守门员”；三是要严格落实赔付时限，让参保人员在发生意外后，最快时间内予以赔付，增强参保人员的获得感，做好意外伤害保险报销“监督员”。

会议强调，要深化思想认识，提高政治站位。医保基金是人民群众的共同财产，是参保患者的治病“救命钱”，必须深化思想认识，提高政治站位，秉持对人民负责的态度，竭力管好用好医保基金，全力维护参保对象合法权益。要强化社会责任，彰显公益本色。严格执行医保政策，确保公平正义。加强沟通交流，面对经办过程中的问题，做到共享共商，同题共答。坚持一视同仁对待服务对象，确保服务全民、全域、全覆盖。要坚持以人为本，践行服务宗旨。深入开展调研，及时解决群众关切，在践行服务中，不断巩固提升，优化升级，持续建立健全相关机制，切实提供高质高效经办服务。

记者：晏先勇