2月22日，在寨塆社区的大力支持、配合下，寨塆社区卫生服务中心医护团队对社区120余名高血压、糖尿病慢性病患者进行了随访服务及健康指导活动。

此次随访复诊内容包括血压/血糖测量、生活方式指引、用药指导，并根据患者病情进行分类干预。

春寒料峭，乍暖还寒。一大早，自建小区居民活动室内两台空调同时开启，室内暖意融融，被通知前来体检的居民络绎不绝。在寨塆社区志愿者的引导下，排队、登记、体检工作有条不紊的进行着。

“王大姐，这次随访你的血糖有点高，平时应尽量少吃易消化的食物比如稀饭、烂面条等，不然不容易控制啊”

“李奶奶，这次对你的高血压药物进行了调整，以后不能私自去药店拿药吃，治不好病还容易伤身体！”

社区卫生服务中心的包医生边记录随诊情况，边语重心长的给出合理化的健康指导建议。

社区十余名精神病患者、卧床不起的慢性病患者更是社区及卫生服务中心的牵挂。待活动室内所有慢性病患者随访完毕后，社区卫生服务中心的医生们在社区工作人员的带领下走巷入户对此特殊人群进行了随访。当复查得知部分患者保持了良好的健康状况时，包医生鼓舞患者要坚定信心、继续保持，同时叮嘱家属，若遇到身体不适或者心理障碍时，可以随时与包保的家庭医生或者医院联系、就诊。

“通过定期随访社区高血压、糖尿病等慢性病患者的病情变化，对居民的药物使用、生活方式进行健康指导，会明显降低了慢性病的发病率并减少并发症的发生。”社区卫生服务中心领队王医生介绍道。

下一步，寨塆社区将联合社区卫生室，继续组织服务力量及医疗资源，对社区高血压、高血糖患者进行全覆盖随访复诊，并加大公共健康教育的宣传力度，将国家的医疗惠民政策及居民的健康需求落到实处，不断提升居民群众的获得感和幸福感，助力健康社区发展。

通讯员：吴娟

编辑：徐娟

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