鉴于目前儿童新冠感染病例急剧增多,儿童高热惊厥发生率随之增加,很多宝宝也因“高热惊厥”住进重症监护室,武汉协和医院PICU(儿童重症监护病房)医护人员为家长推出儿童高热惊厥居家急救护理小贴士,与大家共渡“困难时期”。
什么是儿童高热惊厥?
FS又分成单纯型和复杂型,主要表现如下表:
儿童“高热惊厥”可能出现的表现?
发热
意识障碍
抽搐
面部:眼球固定或上翻、凝视或斜视,脸部肌肉抽动,牙关紧闭,伴口唇发绀,口吐白沫或流涎。
四肢:全身僵直或痉挛,四肢抽动,或全身松软无力。
肌肉:全身肌肉不自主运动,如胃部,肠道肛门肌肉运动异常导致的呕吐及大小便失禁。
以上抽搐发生的症状,可能单个或多个同时出现,尤其是复杂型FS局灶性发作的时候,可能仅仅是面部不自主抽动或部分四肢抽动。尤其1岁以内儿童,加上冬季来临,家长们会给宝宝裹得像粽子,更不容易发现抽搐的发生,这时更需家长们明察秋毫,不放过一丝证据!
发生高热惊厥,家长应当做什么?
惊厥发生时,家长莫要惊慌失措,立即就地让患儿侧卧,头偏向一侧,防止误吸,用湿巾或毛巾清除口鼻分泌物,观察患儿口唇颜色,防止窒息。
让“惊厥”自行发作
高热惊厥多为短暂发作,持续1-3分钟,不必急于止惊药物治疗 , 家长们要知道FS是无法通过强行按压摇晃、掐人中或急着心肺复苏来阻挡的。我们要做的是静静等待“惊厥发作”完,在此期间尽量少搬动患儿,减少不必要刺激,保证患儿安全即可。
降温处理
待患儿意识恢复,可口服退热药降温(2个月~6个月儿童推荐对乙酰氨基酚,6个月以上推荐对乙酰氨基酚或布洛芬,不推荐联合使用),意识不清的可按照药物剂量给与退热栓塞肛处理。
必要时就医治疗及间歇性预防治疗
有嗜睡等神经系统症状或呼吸困难等;
首次发作年龄<18月龄,尤其是已使用抗生素治疗者;
FS感染原因不明或感染严重者; 复杂型FS发生或惊厥持续状态(惊厥持续时间大于10分钟,或两次惊厥发作期间患儿意识不恢复),后续病情变化可能较为复杂,建议住院治疗。
需要接受的是,FS的发生也许不止一次,每次发生对家长来说都是一次心理博弈。对于现在全民都有可能成为“小阳人”的趋势,儿童可能会因反复高热出现多次惊厥。
FS发作时,家里需要备什么?