近日，随州市中医院心血管病科成功完成一例冠脉原位病变药物球囊扩张术，此手术在我市是首次开展，标志着随州市中医院心血管介入诊疗技术又上了一个新台阶，开启了冠脉介入治疗“介入无植入”的新时代。

家住曾都区49岁的王先生，因突发胸痛2小时入院。入院时心电图提示急性下壁心肌梗死，结合患者症状及心电图诊断为冠心病，急性下壁心肌梗死明确；立即启动导管室，急诊行冠脉造影提示右冠状动脉再通，残余狭窄85%，局部血栓影。由于患者年轻，患者及家属不接受传统的金属支架植入。随州市中医院心血管病科学科带头人丁红与患者及家属充分沟通后，决定采取“原位病变药物球囊扩张术”处理冠脉狭窄病变。

△分别为入院时心电图、床旁心脏超声、右冠狭窄85%

患者经过1周强化抗栓治疗，期间患者未发作胸闷、胸痛。随州市中医院心血管病科治疗团队经过充分的术前准备、术中配合，予以2.5×15mm预扩张球囊、3.5×10mm切割球囊反复切割病变，充分预处理右冠中段病变后造影未见明显肉眼夹层，残余狭窄<30%，血流正常，符合药物球囊扩张要求，遂予以4.0×24mm药物球囊扩张病变1分钟后造影未见明显肉眼夹层，残余狭窄<30%，血流正常，效果明显。术后患者观察3天康复出院。

该例患者术前术后造影图像对比

△左为切割球囊扩张前的样子，右为切割球囊扩张后的样子

△左为药物球囊释放前（白色药物涂层），右为药物球囊释放后（白色药物涂层没了） 

△左为药物球囊效果图 ，右为药物球囊血管内扩张效果图

△左为术前狭窄85%，右为术后未见明显狭窄

据丁红主任介绍，药物球囊扩张术既能达到“支架样”效果，又没有支架植入，能避免支架术后的再狭窄。该技术还可应用于小血管病变和不能耐受长期强化抗血栓治疗的患者，随着临床应用的增加必将为更多的患者带来福音。在此，他提醒支架植入患者，一定要严格规律作息、清淡饮食，遵从医嘱，不要随意停药和改变用药剂量，防止意外发生。

专家名片丁红，副主任医师，医学硕士，毕业于西南医科大学，随州市中医医院心血病科学科带头人、随州市中医医院胸痛中心医疗总监。2018年在西安交通大学第二附属医院进修学习心律失常射频消融术。参与省级科研项目多项、发表核心期刊论文10余篇。擅长快速心律失常射频消融术、冠脉心病介入治疗、起搏器植入术、主动脉夹层腔内隔绝术、先天性心脏病介入封堵术、下腔静脉滤器植入及取出术。2019年成功独立开展希氏束起搏植入技术，填补其空白。

通讯员：何娇 陈冲

编辑：汪钰珂

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