如今,我国逐渐进入老龄化社会,高龄病人越来越多,而且很多都有不同程度的慢性病,这类病人手术风险相对较大。为了让大家摆脱病痛早日康复,曾都医院开启了MDT即多学科诊疗模式,并于近日成功治疗一名高龄患者。
72岁的王婆婆患有胆囊填满型结石并胆囊炎,多次抗感染治疗不能解决根本问题,希望能够手术治疗。但是因王婆婆病情复杂,手术一旦出现问题,随时可能有生命危险。

针对这一情况,曾都医院普外科完善术前准备的同时,启动了MDT,召集了普外科、心血管内科、ICU、麻醉科、呼吸内科、老年病科、放射影像科等科室的专家商讨诊疗方案。

【同期声】曾都医院普外科主任 聂明:王婆婆胆囊结石胆囊炎,需要做手术,但是她安装了起搏器,还放过心脏支架,所以手术中很可能会出现心脏骤停,导致生命危险,我们大家一起来商讨一下,制定一个方案。

【同期声】曾都医院老年病科副主任 汪猛:心脏的基础疾病的基础情况比较多,她属于全麻的手术风险比较大,有诱发心脏事件的风险,我建议在术前适当的给予改善心功能的那些药物。

【同期声】曾都医院放射科副主任医师 马德荣:胆囊里面是填充性的结石,要改善症状必须手术,但是到现在有活动性的炎症,建议先抗炎治疗控制炎症。

【同期声】曾都医院麻醉科副主任 胡林:病人心功能经治疗后,目前患者心功能评级评到二到三级,可考虑耐受麻醉。

经过病情分析和探讨,曾都医院制定了详细的诊疗计划,以及术中术后紧急情况预案。王婆婆全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除,手术中使用超声刀避免了电钩对起搏器的干扰,ICU医生协助麻醉师全程监测患者心脏情况,普外科团队不到30分钟就完成了腹腔镜手术。

【采访】曾都医院普外科主任 聂明:这次我们使用MDT诊疗模式,效果非常好,针对王婆婆的身体情况,我们一起讨论制定了非常个性化的治疗方案,首先停用了口服抗凝药物,用低分子肝素钙桥接治疗,然后调控血压,手术中,ICU医生协助麻醉师监测患者心脏情况,手术非常顺利,术后转至ICU进行苏醒和监测心脏情况,术后五天患者恢复的非常好,就痊愈出院了
曾都医院相关负责人介绍,医院开展MDT诊疗模式后,有利于诊疗规范化、优化医疗资源,提高诊疗效率,同时可以避免某一专科医生的知识局限,能制定出更加优化的治疗方案,提高总体医疗水平。

【采访】曾都医院党委委员、副院长 刘峰:MDT模式又叫多学科综合治疗模式,已在国内大型三甲医院广泛普及,体现了以患者为中心的理念,近期我院采取MDT模式,成功救治了一名72岁的老人。今后,我们将进一步规范优化MDT模式,造福更多的患者。





