对于肝炎大家总有是许许多多的疑惑所有的肝炎是不是都具有传染性？肝炎最终会发展为肝癌吗？打疫苗之后是否可以高枕无忧？欢迎走进本期《健康之窗》，了解更多的关于肝炎的知识。

随州市中心医院感染性疾病科主任

副主任医师  周天彤

湖北医药学院第五临床学员传染病教研室主任

湖北省医学会感染性疾病分会委员

湖北省医学会肝病分会委员

湖北省感染性疾病质量控制中心专家组成员

湖北省医院协会传染病分会常务委员

所有的肝炎是不是都具有传染性？

肝炎它是一个大的概念，所有造成肝脏炎性病变的我们都称为肝炎。造成肝炎的原因分几大类，第一：病毒性肝炎；第二：脂肪肝；第三：酒精肝；第四：药物性肝炎，还有一个比较特殊的就是自身免疫性的肝炎。只有病毒性肝炎可以造成传染，其它的肝炎是不会造成传染的。病毒性肝炎里面又分为甲型、乙型、丙型、戊型，这几种肝炎都是相应的炎性病毒所造成的，肝脏的炎性病变是可以传染的，其它的是不会传染的。

肝炎最终会发展为肝癌吗？

肝癌是所有的理化因素所造成的，肝脏慢性损害、慢性增生的最终结果，作为肝炎来讲的话只有慢性肝炎可能会造成肝癌。一些急性的肝损伤，比方说甲肝和戊肝、还有一些药物性的肝炎是不会造成肝癌的。慢性肝炎并不是意味着一定就等待死亡。第一：所谓慢性肝炎我们要区分它的病因，就乙肝和丙肝的角度来讲现在是有办法来控制这个病毒的。在控制病毒的基础来来控制和减轻肝脏的炎症的进展。那么作为其他的，比如说非酒精性脂肪肝、脂肪肝或者是酒精肝这些因素都可以通过我们健康的生活来去除它的病因，来维持它的肝功能的稳定。即使是到肝硬化的地步，临床上还有其它的治疗的方法，维持他的生活质量。

打疫苗之后是否可以高枕无忧？

这个也不是的，我们打进去的就是我们所谓的抗原刺激体内产生抗体，但是这个抗体相当于我们家里存款折里存的钱，你可以用完的。所以打了乙肝疫苗之后，一般人群五年要加强一次，我们的高危人群需要三年要加强一次。

保肝药物多服长服有用吗？

从严格意义上来讲的话是不对的，这要分两种情况，第一种情况只是一种急性的肝炎，这个时候我们把肝炎的炎症给消除了之后不需要继续吃药。有些病人，比如说肝硬化的病人我们适度地用一些保肝的药物来维持肝功能的正常这是有必要的，但是并不是说把所有的药物越多越好，是要尽量地简单。

患乙肝的母亲一定会把乙肝遗传给孩子吗？

首先是这样的，我们所说的乙肝病毒传播途径其中有一条就是叫垂直传播，所谓的垂直传播就是母体通过胎盘传给胎儿，所以说有乙肝的或者有丙肝的（母亲）是有可能通过母体传给小孩的。

母婴垂直传播有哪些阻断方法？

阻断的方法，第一个阻断的方法在怀孕的期间三个月或三个月以后我们现在有一些核苷或核苷(酸)类似物之类的药物可以阻断；第二个阻断的方法就是在出生以后的24小时以内跟小孩接种乙肝疫苗，这是两种方法。

肝炎好了之后会复发吗？

这严格意义上来讲不是叫复发，是在（再）感染，如果说达到治愈的目的病毒被清除就不存在复发的问题。作为乙肝或者是丙肝来讲，那么它只有再感染的机率如果说我们没有一定的保护的抗体源，它可以再感染。

症状较轻的小三阳不用治疗吗？

从疾病的角度来讲只要是症状，说明他的肝脏是有炎症的表现或者炎症的发生，那么所有的这部分病人是需要治疗的。只要是有症状的是需要治疗的，不管是轻还是重都是需要治疗的，治疗的方法是根据它生化的改变以及病毒载量的高低不同而采取的方法是不同的。只有方法的不同不存在治不治疗的问题，肯定是要治。

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