宫颈癌是女性最常见的三大恶性肿瘤之一，

每年新发患者约10万人，

因宫颈癌去世的人约3万人。

那么，哪些人易患宫颈癌？

如何预防宫颈癌？

HPV感染是否等于宫颈癌？

今天，随州市中心医院妇产科主任肖凤仪

就来跟大家聊聊“宫颈CA”

随州市中心医院

妇产科主任  主任医师  肖凤仪

硕士研究生导师

市首届神农名医、市首届十佳名医

2019年“随州医师奖”获得者

在核心期刊发表论文二十余篇

副主编、参编专著6部

获湖北省及随州市科学技术进步奖多项

专业特长：

从事妇产科临床30余年对妇产科常见病及疑难重症有较丰富的诊治经验。

年轻女孩不必担心得宫颈癌吗？

答：宫颈癌是全世界妇女最常见的妇科恶性肿瘤，也是严重威胁妇女生命健康的疾病之一，在我国，它的发病率和患病率都接近世界的四分之一至五分之一，形势还是比较严峻的。它年龄的分布跨度很大，可以从20多岁到80岁，最高发的年龄是45岁到50岁，而且随着现在性感染疾病的增多，它也有年轻化的趋势，二、三十岁的病人越来越多，数目显著增加，有报道最年轻的可以到达16岁。在我接诊的病人中，有一个23岁的病人，当时他们夫妻俩都在外地打工，来了以后就是晚期。

哪些人易患宫颈癌？

答：宫颈癌有三个唯一：它是唯一可以明确病因，唯一可以早期预防和治疗，唯一可以切断、基本消灭的一种疾病。因为医学的发展有局限，很多病的病因不清楚，而宫颈癌是可以明确病因的，它的主要病因就是高危的持续的HPV感染，这部分人群肯定就是一个高危人群。我们知道HPV感染主要是通过性生活感染，通过性传播，那么有着不健康性行为的人，就是高危人群。什么叫不健康的性行为？比如说初次性生活年龄过早，小于16岁，有多个性伴侣，或者是与高危的男子接触。那什么叫高危男子呢？比如说这个男子，他的性伴侣患有宫颈癌，他自己患有阴茎癌、前列腺癌，或者这个高危的男子他也有多个性伴侣，如果这个女子和这个高危男子接触，她也是容易患宫颈癌的。当然还有其它一些高危因素，比如早产、多产，然后生殖道有感染，有其他的危险行为，包括吸烟、不愿意接受（宫颈癌）筛查，这些人都容易患宫颈癌。

如何预防宫颈癌？答：宫颈癌是可以防控的，我们有三道防控措施：第一个是健康的生活方式的宣教（接受健康教育）和改变（减少高危性生活），第二个就是（接种）HPV疫苗，这是一级预防的两个措施；二级预防就是到医院去接受筛查，筛查有个机会性筛查，就是主动到医院去筛查，这是全世界目前认为最有效的防范措施；第三级是可以通过（检测）早期的发现宫颈癌，然后再对它进行规范的治疗，争取减少死亡率。

注射了宫颈癌疫苗，是否高枕无忧了？答：肯定不是的，目前的疫苗有二价、四价和九价，虽说价数越高，保护的效应就越强，但是即使最高级别的九价疫苗，预防宫颈癌覆盖的类型，预防率也才92%，预防低危性疱疹疣类的良性疾病也才95%，所以这些疫苗不能覆盖所有的HPV亚型。所以接种了以后，我们仍然要常规地进行宫颈癌的三级筛查，以确保即使有感染，但在癌前病变期就能够把它阻断，预防发展到癌症。

HPV感染是否等于宫颈癌？答：HPV感染不等于宫颈癌，因为要聊到宫颈癌，我们必须要说一下HPV，HPV是人乳头瘤病毒的一个英文缩写，它广泛地存在于自然界中，就像一个流感病毒一样，有性生活的女人之中有80%的会感染这个病毒，但是绝大多数能够通过自身的免疫力把它清除掉。

没有性生活，需不需要接种疫苗？答：需要。很多人认为，我查出HPV，是不是我老公在外面偷吃了？其实不是这个样子的，HPV感染虽然主要是通过性传播，但也可以通过皮肤接触，比如说接触了有病毒感染的手、衣物，包括用过的马桶等等，也可以感染HPV，所以不能说一定是通过性传播。从接种疫苗的观点来看，世界卫生组织推荐的最佳接种年龄就是没有性生活之前的。

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