发热是小儿最常见的症状

也是家长最关心、最担心的问题

然而小孩为什么那么容易发热

我们平时在家该如何处理

饮食上又该注意些什么呢

这也许是爸爸妈妈们最想问的问题

今天我们就这个话题来讲一讲

随州市中心医院

儿科三病区主任 王小菊

       儿科三病区主任医师，教授，湖北医药学院研究生导师，曾多次获获省科学进步奖，在国内核心期刊发表论文二十余篇。从事儿科临床及教学30余年，对儿科常见病、多发病及疑难病具有较丰富的经验。

Q:小孩子为什么容易发热？

A:首先是和他的肌体和身体状态相关的，比如说这个孩子刚出生，在新生儿期的时候，在妈妈肚子里面，从胎盘里面刚出来，那么，宫内出来以后适应宫外的环境，因为妈妈给的有抗体，相对来说它就好一些，发热的机会就会少一点点。但是一般到了半岁以后，到一岁这个年龄段，慢慢地，你的孩子容易发热了，因为什么呢？跟小孩子体内的抗体慢慢消耗（有关），我们通过打预防针，才能够获得一点点抗体。到了婴幼儿期，三岁以后，往往孩子的活动范围广了，他接触的一些病原微生物可能引起一些致热源，比如细菌啊、病毒啊，和其他的一些外源的东西可能会导致他发热。

Q:哪些发热在家处理？哪些必须上医院？

A:多少度的时候需要到医院来？首先人们测体温，一般来讲我们腋下温度在36度到37度是正常的，但是发热，我们根据腋下体温测的情况，我们分的有低热、中等热、高热和超高热。低热的温度一般在37.5到38度，这叫低热；中等热就是体温在38.1到39度这叫中等热；高热是什么？就是39度以上到40度就是高热；超高热，40度 ，甚至严重的可以到42度。高热和超高热肯定是危及生命的，对孩子伤害很大的，病因方面可能就复杂一些，那么这种情况肯定是必须要就诊的。但是低热，这个孩子在家里面发热了，家长一看发热很着急，体温37.5到38度之间，这个发热的时候比较短，小孩一般情况也还可以，包括他的吃呀、玩呀，不是太受影响的情况下，可以留在家里面。

家里面怎么做呢？像一般来讲，发热后要注意休息；第二要注意多喝温开水，多喝温开水可以促进他散热；第三可以跟孩子泡个澡，温水擦个澡或者洗个澡，通过散热，可以降低他的温度；还有一个，有些孩子退热稍微慢一些，或者外环境热一些，可以适当地在大的血管周围，比方说颈部、腋下、大腿根部，都可以做一下擦拭。

Q:孩子突然惊厥怎么办？

A:有些孩子发热出现惊厥，出现惊厥这种情况下，家里面一定要注意，除了物理退热，可以备一点退热的（药物），尽量地不让他的体温烧得太高。还有一个我们可以用一点点冷水，凉水也是可以，在大血管附近局部做一些保护。但目前是不主张用酒精擦浴的，第一个怕用酒精会中毒，第二个怕酒精过敏，反而对孩子不利。还有一种方法是不能做的，哪种方法？ 就是发热以后捂汗，比如冬天，尤其东北那边的，寒冷后，家长就觉得这个孩子发热以后捂一捂，发身汗之后就好了，但这是绝对不能做的，因为发热他本身就不利于散热，如果你再捂狠了，更不利于散热。

那么这种情况下我们主张什么呢？第一尽量散包，你比方说我们新生儿发热的时候，我们可以打开包被让他能透气，偏大一点的孩子不要包得太厚，包裹太厚他也一样的不利于散热，还有捂热之后，我们有一个捂热综合症，它会导致大量的出汗，这种情况下孩子容易脱水，严重的话会导致电质紊乱，就是我们说的小孩子脱水后精神更差了，体内水分缺乏，电解质出现紊乱之后会导致死亡的。

Q:发热后可否用推拿按摩扎针等方法退烧？

A:要想小儿安，留得三分饥与寒，捂得太厚，吃得过多，或者饮食不当，这种情况有可能出现积食这种情况，中医叫积食。可以做一下推拿，局部的推拿按摩，比方说我们说的捏脊也好，推拿也好，应当也是可以的（但找不准穴位的家长不建议推拿）。但是一旦发生了发热，已经很高的体温了，这个孩子本来就已经很高体温了，孩子本来就是容易热性惊厥的，你让他还去做这种治疗，容易伤害皮肤，小孩皮肤嫩；再一个会导致出现一些感染、继发性感染的情况发生，对孩子是不好的。

由市中心医院和随州广播电视台

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