糖尿病会影响人体内许多系统

特别是血管系统和神经系统

但看多人对糖尿病还有错误的认知

今天，随小医就带着问题

来到随州市中心医院大内科向孙明谨教授

请教了有关“糖尿病”的小常识

听听专家是怎么说的

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随州市中心医院

大内科主任医师  孙明谨教授

随州市中心医院大内科主任兼内分泌科主任，湖北省内分泌学会委员，随州市医学会内分泌（糖尿病）专业委员会主委，随州市首批高层次卫生人才，首届“随州名医”。

问题1：吃糖多会不会引起糖尿病吗？

孙教授：目前来说，我们进食过多的葡萄糖，长期进食高糖的这种饮食，如果你有这种遗传背景的情况下，比如说你有糖尿病的家族史，你自己的生活方式也不注意，经常吃糖，那么你得糖尿病的机率就要比其他人高得多。

问题2：哪些人容易得糖尿病？

孙教授：糖尿病现在有很多的高危人群，第一包括葡萄糖耐量异常的病人。所谓葡萄糖耐量异常，就是你的血糖比正常人高了，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这就是我们所说的糖尿病的一个后备军，这部分病人你不进行干预很可能会成为糖尿病。

第二个我们有糖尿病家族史的病人。比如你的父母亲、兄弟姐妹有糖尿病，那么自己得糖尿病的风险就要比其他人高得多。

第三个就是肥胖的。现在生活条件好了，特别是青少年儿童肥胖的儿童比较多，特别是中部崛起，就是大肚子、将军肚的这部分病人，我们称为腹型肥胖。肥胖实际上是一个万病之源，它可以导致高血压、血糖的问题，血脂的问题，冠心病、痛风甚至与肿瘤等等都有关系，所以我们一定要控制好我们的体重。

      再就是年龄的因素。我们的年纪越大，胰岛功能可能就越差，45-60岁是糖尿病的高发年龄，60岁以上糖尿病的发病率达到20%，10个人中就有2个是糖尿病，所以年龄越大我们越要注意筛查自己的血糖。

还有在怀孕期间查过血糖升高过的人，或者我们生育过巨大胎儿的女性。可能大家觉得营养好了，生了一个大宝宝，体重特别高，体重特别大，觉得是一个喜事，但是这种女性要注意，她是糖尿病的一个高危人群。

还有我们在出生的时候，胎儿在宫内发育不好或者出生后体重比较轻的这一部分人，他也是糖尿病的高危人群。

再就是我们的一些生活方式的问题，比如说抽烟的，坐办公室的，体力活动少的人，精神压力大的，生活压力大的这一部分人，因为应激焦虑，他很容易得糖尿病。

问题3：医生为什么不轻易给糖尿病患者做手术？

孙教授：糖尿病它是一种多基因，包括环境，包括我们的遗传，包括自身免疫因素引起的胰岛细胞功能的损害，它可以导致胰岛素分泌的质量和数量都出现问题，出现一个长期的高血糖，引起各个系统的损害，这可以引起蛋白质、脂肪、水、电解质等一些功能的紊乱，它主要是以高血糖为主要特点。糖尿病人做手术我们一般的医生都非常谨慎，为什么呢？主要是三个方面的因素：

      第一糖尿病血糖高。我们知道血糖高了，细菌就容易生长，一旦细菌生长，那就不好控制；第二个因素是我们的糖尿病人它本身的细胞免疫，就是抵抗力比较差，这些细菌一旦入侵之后，它不能及时地，很好地将这些细菌消灭掉，所以一旦感染很不容易控制。第三由于胰岛素的相对不足，导致伤口肌体伤害之后它的修复能力很差，所以对于这些需要做手术的糖尿病患者，如果术前没有充分的准备，没有控制好血糖，你去仓促地做手术，那么就可能导致伤口的感染，感染控制不了，甚至会导致伤口的不愈合。

      另外还有一个因素，因为手术它也是一种应激，应激的时候它可能导致血糖升高，血糖在应激的状况下，一旦升高就可能导致糖尿病的急性并发症，比如说酮症酸中毒等等，所以这样可能就有很大的医疗风险。问题4：糖尿病患者为什么不能轻易拔牙？       孙教授：口腔有很多的细菌，正常的人就有细菌寄生在里面，需要拔牙的患者往往他局部有炎症，比如牙龈炎、牙周炎等等，如果这个时候你不做充分的准备去拔牙，他拔牙之后可能局部的伤口会导致感染。

由市中心医院和随州广播电视台

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